Fehér foltok a körmön!

"Mire vezethetők vissza a fehér foltok a körmön? Ez valóban a cinkhiány jele?"

A köröm fehér elszíneződése nem ritka jelenség, amelyet a görög eredetű leukonychia (leukos = fehér, onyx = köröm) szóval jelöl a szakirodalom. A leukonychia legtöbbször ártalmatlan, és orvosi szempontból nincs jelentősége. Hátterében enyhe trauma feltételezhető, vagyis arra utal, hogy néhány hónapja beüthettük az ujjunkat.

Egyéb (kezelendő) ok akkor feltételezhető, ha a fehér foltok megszaporodnak, szabályos elrendeződést mutatnak, illetve ha a körmön más szín- vagy formabeli elváltozás is észlelhető, illetve amikor a köröm fájdalmasan érzékennyé válik.

A köröm mikro traumáinál ritkábban fordul elő, hogy a fehér pöttyöket gombás (olykor bakteriális) fertőzés okozza. Ez a kifogásolható higiénés viszonyok között működő manikűröző szalonok, az edzőtermek vagy az olyan nyilvános helyek látogatóit érintheti, ahol a kórokozó terjedésének kedvező nedves környezet áll fenn.

Helyi kiváltó tényezők

A körömszépészeti termékek, mint a körömlakk vagy a műköröm, is hozzájárulhatnak a leukonychia kialakulásához, akár allergiás reakció formájában, akár azáltal, hogy törékenyebbé teszik a körömlemezt, és megbonthatják annak természetes rétegződését.

Két bőrbetegség esetében, az ekcémánál és pikkelysömörnél (psoriasis) is előfordulhat leukonychia, de az ilyen esetekben a fehér pöttyök soha nem önállóan jelennek meg, hanem mindig az adott betegségnek megfelelő bőrelváltozáshoz társultan.

Nem csak a cink

Számos olyan, az egész szervezetet érintő hiányállapot van, amelynek jeleként a köröm foltokban vagy csíkokban fehéresen elszíneződhet. Legismertebb a cinkhiány, de az enyhe kalciumhiány, valamint a vitaminok közül a B6-vitamin (piridoxin) hiánya is összefüggésbe hozható a leukonychiával. A fehérjében szegény vagy elégtelen táplálkozás ugyancsak állhat az elváltozás mögött, amely a fehérje-metabolizmus súlyos károsodásával járó májcirrhosisban akár a teljes körömlemez kifehéredéseként is megjelenhet.

Súlyosabb kórképek

Ha a fehér elszíneződés a lunulával (az egészséges köröm tövénél látható félhold alakú halvány képlettel) párhuzamos csíkok (úgynevezett Mees-vonalak) formájában jelenik meg több körmön is, és a kiváltó ok nem tisztázott, arzénmérgezés, mellékpajzsmirigy-túltengés, májcirrhosis vagy hypalbuminaemia (az albumin nevű fehérje hiánya) állhat a háttérben. Ezeken túl kemoterápia mellékhatásaként is kialakulhat a jelenség.

Az iménti felsorolás a teljesség igénye nélkül készült, és csupán néhány példát szolgáltat a köröm fehér elszíneződésének súlyosabb okaira. Ezekben a kórképekben a leukonychia általában másodlagos tünet, amely eltörpül a kiváltó betegség megjelenése mellett. A leukonychia igen ritkán öröklött állapot.

Nem szabad elfelejteni, hogy a köröm növekedése lassú folyamat, így a köröm közepén lévő fehér pöttyök vagy csíkok okai hónapokra visszamenőleg keresendők. (Etzelsdorfer Andrea-NLC)